妊婦に湿布は大丈夫？使える湿布とダメな成分とは【助産師】

　

妊婦さんは湿布を使っても大丈夫？胎児への影響は？

 

妊娠の影響から、腰痛や肩こりが起きやすい状態です。非妊時であれば気軽に使用できる湿布ですが、妊娠中は注意が必要です。

 

妊娠中の湿布による胎児への影響

湿布には、肌を通して薬剤が吸収され、効果を発揮する作用をもっています。

湿布に含まれる成分の中では、お腹の赤ちゃんの健康に影響を及ぼしてしまうものも。解熱・鎮痛・消炎成分として使用される、「非ステロイド抗炎症剤（NSAIDs）」を含むものは注意が必要です。

 

妊婦さんの肌を通してNSAIDsが体内に入ると、胎盤を通して赤ちゃんに送られます。この成分は赤ちゃんの動脈管を収縮させ（動脈管早期収縮といいます）、腎機能低下、それによる羊水過少を引き起こす可能性があります。そのため妊娠中の使用は禁忌となっています。

湿布が必要な時は必ずかかりつけの産科医に相談し、妊婦さんに安全なものを処方してもらってください。

 

湿布以外のテープや軟膏、クリームなども、まずは使用前に相談するのがいいでしょう。特に妊娠中期～後期における使用は、赤ちゃんに影響を与えやすいといわれています。

 

妊娠中に腰痛・肩こりになりやすい原因とは

妊娠中は、「リラキシン」という関節を柔らかくするホルモンが分泌されます。またお腹は大きくなって、重心が前方に変化することで、身体全体に負荷がかかっている状態です。さらに妊娠後期になると、出産準備として骨盤も緩んできます。これらから、妊婦さんは腰痛に悩まされることが多くなるのです。

 

それから妊娠中は、お腹が大きくなることで腰が反りやすくなります。身体のバランスを保つために肩が内側に入り、首が前に出るようになってストレートネックを引き起こすことも要因です。

本来なら頸椎は緩やかにカーブしているのですが、ストレートネックによってまっすぐになってしまいます。そして首が痛くなったり、肩こりが生じやすくなります。妊娠中に胸が大きくなっていくことも原因の一つです。

 

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妊婦さんが湿布を使用する時の注意点

 

妊婦さんが自己判断で湿布薬を使用するのは、絶対に避けてください。妊娠中の腰痛・肩こりに使用する湿布の処方に関しては、整形外科ではなく、かかりつけの産科医に必ず相談しましょう。

 

要注意！湿布の成分「NSAIDs（非ステロイド性抗炎症剤）」

「NSAIDs（エヌセイズ）」は「非ステロイド性抗炎症剤」の総称で、湿布に含まれていることがあります。痛みや炎症を鎮めてくれる、非常に効果的な薬ですが、妊婦さんが使用すると胎児に影響を及ぼす可能性があります。特に、妊娠中期～後期はさらに注意が必要です。

 

たとえば先述した、胎児の動脈管早期収縮は最も注意すべき副作用です。妊娠中の場合、赤ちゃんは肺を経由せず、動脈管を通して全身に血液を送ります。

通常は出生後にこの動脈管が閉じて、肺を経由するようになります。しかしNSAIDsの影響を受けた場合、出生前に閉じてしまうことがあるのです。すると肺への血液の流入が始まり、肺や心臓への負担が大きくなって、赤ちゃんの命に関わる危険もあり得ます。

 

NSAIDsには、「ロキソプロフェン」「ケトプロフェン」「インドメタシン」「フェルビナク」「ジクロフェナク」などがあります。もし手持ちの湿布や軟膏があれば、これらの成分が含まれていないかを確認しておきましょう。

またNSAIDs以外にも、様々な成分が赤ちゃんに影響を及ぼすことがわかっています。安易な湿布の使用は避けなければいけません。

 

妊婦さんOK！妊娠中も使用できる湿布

安易な湿布の使用は避けるべきですが、なかには妊娠中に使用できる湿布もあります。比較的安全な成分は、「アセトアミノフェン」「サリチル酸メチル」です。市販薬としても購入可能ですが、必ず薬剤師に確認を取りましょう。

なお、薬剤成分の含まれていない冷湿布や温湿布は、日常的に使用しても問題ありません。

 

　

妊娠中「うっかり湿布を使ってしまった」時の対処法

前述したように、妊娠中期～後期における湿布の使用は、赤ちゃんに重大な影響を及ぼす可能性があります。しかしそれを知らずに、うっかり湿布を貼ってしまうこともあるかもしれません。

 

もし妊娠に気づいていたら、すぐに湿布の使用を中止し、貼った湿布の成分を必ず確認してください。NSAIDsが含まれている場合は、かかりつけの産科医に相談しましょう。妊娠前から日常的にNSAIDsを含む湿布を使用していて、その後妊娠に気づいた場合も同様です。

そして非妊時に使用していた湿布の残りは、間違って使用しないように破棄しましょう。

 

　

湿布以外で！妊婦さんが腰痛・肩こりを緩和させる方法

妊娠中の腰痛や肩こりについて、湿布以外で対処するセルフケア方法を紹介します。

 

腰痛・肩こりのケア1. ホットタオル＆カイロ

肩こりや腰痛の原因は、血流の悪さにあります。濡らしたタオルをレンジで温めて肩にあてると、じんわり温かさが広がり、とてもリラックスできますよ。血流もよくなるので、こりも和らぎます。

腰痛には貼るカイロもおすすめです。ただし熱さを我慢して使用していると、低温火傷の危険がありますので、長時間の使用は避けましょう。

 

腰痛・肩こりのケア2. ストレッチ＆マタニティヨガ

筋肉をほぐすストレッチやマタニティヨガは、肩こりや腰痛・恥骨痛にも効果的です。妊娠中期になり体調が安定したら、ぜひストレッチやマタニティヨガを取り入れてみましょう。身体を動かすことで気分もすっきり、リフレッシュの効果もあります。

ただし、切迫流産・切迫早産の診断を受けている場合は禁忌です。

 

 

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腰痛・肩こりのケア3. 意識的に身体を動かす

妊娠中はマイナートラブルで身体は思うように動かず、気分がふさぎこみがち。SNSの普及により、スマートフォンやパソコンを長時間使用することもあるでしょう。

身体を動かさなければ、肩こりや腰痛も悪化し、悪循環に陥りがちです。体調がよければ散歩など、日常的に身体を動かしてみましょう。血流もよくなって、痛みが軽減することもありますよ。

 

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《まとめ》

 

妊娠の影響で腰痛や肩こりが出現し、辛い妊婦さんも少なくありません。湿布薬の成分には、赤ちゃんによくない影響を及ぼす可能性があります。湿布など外用薬、内服薬の使用については、自己判断はせずに、かかりつけの産科医に相談しましょう。すぐにでも使用したい場合は、赤ちゃんに影響の少ない湿布について、薬局の薬剤師に確認してくださいね。

 

※写真提供：PIXTA

 

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