【帝王切開】後陣痛＆傷の痛みはいつまで続く？痛みを和らげるコツ

　

【帝王切開での出産後】に感じる「後陣痛」と「傷の痛み」

 

帝王切開での出産後は、大きくなった子宮が元に戻ろうとする「後陣痛」と、「切開傷の痛み」の2種類をコントロールしていく必要があります。それぞれどのような痛みなのか、詳しく見ていきましょう。

 

帝王切開でも起こる！「後陣痛」の原因とは

出産を終えると赤ちゃんの成長によって大きく広がった子宮が、元の大きさに戻ろうと収縮し、陣痛のような痛みを伴います。これが「後陣痛」で、分娩方法に限らず、出産後は必ず経験する痛みです。後陣痛は子宮の止血の役割もあり、子宮復古に非常に重要な役目を果たします。

 

後陣痛の痛みは、「生理痛のようにじんじんする痛み」「もう1人赤ちゃんが産まれそうなくらいの陣痛の強さ」などと表現されることがあります。感じ方は人それぞれですが、中には痛みが強すぎて眠れず、日常生活に支障が出てしまう場合もあります。

 

また授乳により分泌される、オキシトシンというホルモンが子宮収縮を促進。そのため授乳中は後陣痛を強く感じ、痛みが強すぎて授乳ができなくなるケースもあります。また初産婦さんよりも経産婦さんの方が、後陣痛を強く感じる傾向があります。

子宮が元に戻るためには6～8週間かかります。入院中は特に強い痛みが起きることもありますが、徐々に和らいでいくでしょう。

 

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帝王切開後の「傷の痛み」はどんな感じ？

帝王切開とは、子宮を切開し赤ちゃんを取り出す手術です。子宮だけではなく、皮膚や筋肉、腹膜などを切開します。

出産後は、この切開した部分を縫い合わせたり、専用のホチキスやテープでとめたりします。そのため完全に元の状態に戻すのは難しいもの。皮膚の柔軟性や伸展が失われ、痛みやひきつった感じが残ってしまいます。

 

手術は基本的に硬膜外麻酔で行われ、麻酔が効いている間は痛みを感じることはありません。しかし、術後に麻酔が切れてくると、次第に傷の痛みが生じてきます。

痛みは、「ひきつった感じ」「断続的にずきずき痛む」と表現されることが多いです。ものが当たった時や腹圧をかけた時に、さらに痛みを感じるでしょう。

たとえば、授乳中で赤ちゃんの足があたる時、スカートや下着のゴムがあたる時、便秘気味の時などです。その他、気圧の変化によっても痛みを感じることがあります。

 

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【帝王切開の後陣痛】痛みはいつまで？ピークは？

帝王切開の場合の後陣痛は、麻酔がきいている間はあまり感じません。麻酔が切れてくると痛みが生じ始め、帝王切開後～3日目がピークとなります。個人差はありますが、切開部の痛みと相まって、日常生活に支障がでることもあります。

帝王切開の場合は、自然分娩に比べて子宮収縮が緩やかです。その原因としては、以下の理由が挙げられます。

 

・帝王切開のため子宮に傷があること

・帝王切開の後はベッドから起きて行動しないこと

・授乳のスタートが自然分娩よりも遅れてしまうこと

 

そのため帝王切開の場合は、後陣痛が長引いてしまう可能性も。ですが、おおよそ術後4週間ほどでおさまります。痛みは日常生活の中のちょっとしたことで起こりますので、無理はしないようにしましょう。どのような行動が痛みを起こしやすいかは、後述します。

 

　

後陣痛に服薬してOK？痛みを和らげる方法とは

 

痛みは身体だけでなく心にも、大きな影響を及ぼします。マタニティブルーや、産後うつの誘発因子にもなるのです。痛みが強くて自分の身のまわりのことができない、赤ちゃんのお世話が十分にできない、授乳ができない時は、我慢する必要はありません。

痛みが強い場合は、以下の方法を試してみましょう。

 

後陣痛を和らげる方法1. 痛み止めを服用

痛みが強い時は我慢せずに、痛み止めを内服することをおすすめします。入院中には、担当の助産師や医師に遠慮なく相談してください。退院後も痛みが心配であれば、退院時に少しまとめて処方してもらうこともできます。

 

服薬による、赤ちゃんへの影響を心配するママもいるかもしれません。しかしほとんどの薬は、母乳への成分の移行が少ないです。辛い時は我慢せずに、薬に頼ることも大切です。

痛み止めは一日に使用できる回数が決まっていますので、用法・用量を守りながら指示通りに内服しましょう。赤ちゃんへの授乳タイミング、自分の睡眠時間内で効果が出るように調整しましょう。

 

ドラッグストアで購入できる痛み止めには、授乳とは相性が良くない薬もあります。必ず成分を確認する必要があります。できれば処方薬の方が心配ないでしょう。

 

後陣痛を和らげる方法2. 身体を温める

シクシクと後陣痛がある時は、温罨法やカイロで下腹部を温めるのも効果的です。身体の冷えは、痛みを感じやすくします。白湯やノンカフェインの温かい物を飲むなどして、身体を温めるのも効果的です。

 

後陣痛を和らげる方法3. 下腹部を締め付けない

ショーツや洋服などで傷口を圧迫すると。痛みが強くなることがあります。身体、特に下腹部を締め付けない洋服を着用しましょう。

 

後陣痛を和らげる方法4. リラックスする

身体が緊張していると、痛みを強く感じてしまいます。できるだけ身体をリラックスするように心がけましょう。腹式呼吸をすることで副交感神経を優位でき、身体がリラックスできます。

その他にも好きな音楽を聴く、アロマを焚くなどして、心も身体も緩めていきましょう。横になる時は身体を丸めて、足の間にクッションをはさむようにして休むといいでしょう。

 

　

【帝王切開での出産後】過ごし方のポイント

 

出産後に退院すると、赤ちゃんの授乳やお世話、家事、上の子のお世話などもしなければいけません。無理をしすぎて体調を壊すこともあります。ここでは、帝王切開後の過ごし方について紹介します。

 

全部ひとりでこなそうとしない

まずは自分の身体を元に戻すこと、体力を回復させることが先決です。

子宮が元の状態に戻るには、おおよそ6週間～8週間かかります。里帰りしていれば、ママは赤ちゃんのお世話と授乳、そして身体を休めることを心がけてください。

万が一頼れる人がいない場合は、地域のファミリーサポート、産前産後サポート事業、産後ケア事業、産後ケアデイサービス、家事代行などを活用しましょう。

 

腹圧をかけるような体勢をとらない

帝王切開は、子宮を切開して赤ちゃんを取り出す手術です。自然分娩よりも出血が多くなり、切開部の痛みもしばらく残ります。少しずつ痛みは回復していきますが、重い物を持ったり、便秘などで腹圧をかける体勢をとると、再出血や痛みが増すこともあり注意が必要です。

便秘にならないように、食物繊維をしっかり摂り、適宜水分補給を心がけましょう。

 

注意すべき症状があったら受診しよう

一度おさまっていた切開部の痛みが急に再開したり、傷から出血してきた場合は、速やかに受診しましょう。また38度をこえる発熱が2日以上続く時は、子宮復古不全、縫合不全や乳腺炎の可能性も考えられます。子宮復古不全では、以下のような症状が出ます。

 

・おさまっていた悪露が急に増えて塊が出る

・悪臭が発生する

・腹痛

 

自己判断で薬を内服せずに、必ずかかりつけの産科医に相談しましょう。

 

 

《まとめ》

 

帝王切開では、産後の離床や授乳の遅れ、子宮の傷などから、後陣痛が長引くことがあります。痛みは我慢しすぎず、必要な時は薬に頼ることも大切です。大きな創部が筋層にもありますので、回復には時間が必要。産後はゆっくり体を休めて、無理をしないようにしましょう。

 

※写真提供：PIXTA

 

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