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2021.05.10

【新生児の体重増加目安】体重が増えない原因・対処法

赤ちゃんは生まれてからの新生児期間に、どれくらい体重が増加していれば問題ないのでしょうか?自分の赤ちゃんはちゃんと成長しているのか、心配になるママは多いです。ここでは新生児の体重増加の目安について説明し、体重が増えない場合は原因とその対処法について紹介します。

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新生児の赤ちゃんの体重増加目安

 

生後28日までの赤ちゃんを新生児と呼びます。この時期は、子宮から外の世界に環境が変化し、それに慣れるまで赤ちゃんの体の機能が不安定なのが特徴です。新生児の成長目安の一つとして、体重の変化を知ることはとても大切なことです。

 

新生児は生後1週間ほど体重減少

生まれたての新生児は、それまで羊水の中で生活していたため、体の中に必要以上の水分が蓄えられています。その水分は生まれた後に尿・便はもちろん、呼吸や皮膚からの蒸発でたくさん失われます。

生後2~3日の赤ちゃんは飲む量よりも、その余分な水分が失われる量の方が多いため、一時的に体重が減少するのです。これを生理的体重減少と呼びます。

生理的体重減少は生後2~3日がピークで、生後1週間で出生体重に戻ります。その後赤ちゃんの体重は増加していきます。

 

新生児の体重増加は1日に約30g

正期産の赤ちゃんは生まれてから1ヶ月までに、約1,000g増加しているとよいとされています。そこから平均すると新生児は、1日約30gの体重増加があれば心配ないということになります。

ただ体重の増え方はその子の個性によって違いがあり、1日30gずつ増えない場合も、健康であれば問題ないことがほとんどです。

 

特に母乳育児の新生児赤ちゃんは、1日15g〜35gの体重増加があればよいとされています。毎日平均的に体重が増えるわけではないので、2~3日あるいは1週間くらいまとまった期間で体重増加を見ていき、成長曲線から大きく逸脱していないかで判断していきます。

成長曲線は母子手帳の後ろの方にありますので、そのグラフを参考にしましょう。

 

いつもよりも尿と便の回数が少ないのが続いている、飲みが悪い、元気がない、ぐったりしている、皮膚の張りがないなどといったサインがあるときは、哺乳量が足りていないことで体重が増えないかもしれないので、かかりつけの病院に相談しましょう。

 

 

新生児の赤ちゃんの体重が増えない原因

新生児の赤ちゃんの体重が増えない原因として、考えられるのは栄養不足、運動量が多い、何らかの病気、の3つです。

 

新生児の体重が増えない原因1. 母乳やミルク量が不足

単純に、必要哺乳量が不足している場合、新生児の体重は増えません。1回の哺乳量の目安は体重1kgあたり20ml、1日の哺乳量目安は体重1kgあたり100〜200mlです。たとえば、体重3kgの赤ちゃんであれば1回60ml、1日でトータル300〜600mlとなります。

母乳育児の場合は明確な量がわかりにくいです。母乳の出る量が心配なママは、母乳外来や自治体の新生児訪問、産後ケアなどを活用して母乳の出をチェックしてもらったり、1回の母乳量を測ってもらうと安心です。

 

赤ちゃんの飲み方も体重の増えに関わってきます。生まれてすぐの母乳育児では、赤ちゃんが欲しがるときに欲しいだけ飲ませます。

生後1週間はそれでよいかもしれません。ですがそれ以降もちょっとだけ飲んで寝て、すぐにまた授乳という状況が続くと、トータルの授乳量が増えません。それにより新生児赤ちゃんの体重も増えないことが多いのが現状です。反対によく寝る赤ちゃんは、1日の哺乳回数が少なくなり、栄養不足となる場合があります。

 

新生児の体重が増えない原因2. 運動量が多い

よく母乳やミルクを飲んでいてよく動き、たくさん尿と便をする赤ちゃんは、摂取するカロリーに対して消費する量が上回ることも。そして体重が増えにくい場合があります。この場合は体重が増えなくても様子を見ていくことがほとんどです。

赤ちゃんに嘔吐や排便の様子がおかしいということがなければ、安心して見守っていきましょう。

 

新生児の体重が増えない原因3. 何らかの病気

新生児の赤ちゃんがなかなか体重が増えない場合、何らかの病気が原因の場合もあります。たとえば、心臓の疾患はその代表的なものですが、入院中に見つかることがほとんどですので退院後も小児科のフォローがあるはずです。

他には、甲状腺や成長ホルモンなどの内分泌系の異常、消化器管系の異常、腎臓の病気、ウイルスなどの感染症、染色体異常などが考えられます。

 

 

新生児の体重が増えないときの対処法

 

新生児の栄養不足によって体重が増えない場合は、何が原因で不足しているのかがわかると、それに対する対処法が見えてきます。 具体的な対処方法を見ていきましょう。

 

新生児に与える母乳やミルク量を見直す

ミルクの場合は、前述した計算方法で1回の哺乳量や1日の哺乳量が適切か判断しましょう。母乳の場合は、授乳の前後で新生児の体重を測って母乳量を測定し、大体の目安で1日量を計算します。もし足りない場合は、ミルクを追加で飲んでもらいましょう。

また、ママが睡眠不足などで疲労が強いと母乳の出が悪くなります。母乳量を増やすためにはママもしっかり栄養をとって、休息することも大切です。

 

新生児の母乳育児は正しい姿勢を

母乳が出ているのにもかかわらず新生児の体重が増えない場合、赤ちゃんの飲み方が悪かったり、哺乳力が弱いことが考えられます。対策としては、ラッチオンという正しい授乳の姿勢を取れるようにすること。

 

以下のラッチオンのポイントをチェックして、授乳体勢を整えてみましょう。

 

●赤ちゃんの口が朝顔の花のように大きく開いている

●赤ちゃんの口で乳輪の外側までしっかり覆われるくらい、乳首を深く含ませている

●赤ちゃんのあごが引きすぎていない

●ママの乳頭の高さと赤ちゃんの口が同じ高さになっている

●ママのお腹と赤ちゃんのお腹が向かい合わせに密着していること

 

授乳時の体勢を変えるだけで、新生児の哺乳量が格段にアップするのはよくあることです。母乳外来や産後ケアを利用して、助産師に相談しましょう。

赤ちゃんの哺乳スケジュールを変えるのも有効な対策の一つです。1回量をしっかり飲んでもらえるように、2〜3時間の間隔を空けて哺乳のリズムをつくると哺乳量が増えます。

 

また、赤ちゃんの1日のスケジュール(睡眠時間や授乳時間、沐浴や遊ぶ時間など)を決めることで一回の哺乳量がアップする場合もあります。

 

 

《まとめ》

 

新生児の体重増加の目安は、生後1ヶ月までに1kg増加、もしくは1日約30gの増加がみられるとよいと言われています。なかなか体重が増えない原因は、栄養不足、赤ちゃんの運動量が極端に多い、何らかの病気の3つが考えられます。

助産師や産婦人科・小児科のフォローなど専門家のサポートを受けながら、赤ちゃんが健やかに成長できるように対処しましょう。

 

※写真提供:PIXTA

 

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監修者

山田 勢 先生

医療法人尚生会 やまだ産婦人科

産婦人科医師

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