妊娠検査薬はいつから陽性反応が出る？使い方と受診タイミング

　

【妊娠検査薬】いつから陽性反応が出るの？

 

妊娠検査薬とは、どのような構造なのでしょうか。

ヒトは受精して子宮内膜に着床すると、hCG（ヒト絨毛性ゴナトロピン）というホルモンが分泌され始めます。このhCGは妊娠を維持するための、とても重要なホルモン。血液中をめぐり、やがて尿中に排出されていきます。この仕組みを利用したのが妊娠検査薬で、尿中に排出されたhCGの量によって反応し、妊娠の有無を確認できます。

 

正しい使用で！妊娠検査薬の精度は約99%

正しく使用すると、妊娠検査薬の精度（確率）は約99%と言われています。

しかしこれはあくまでも、「妊娠している」ことがわかるだけです。それが正常妊娠か、異常妊娠なのかは産婦人科を受診しないとわかりません。医師による超音波検査で、正常妊娠か否かを判断できます。

 

妊娠検査薬は正しい時期に使用するべき

妊娠検査薬は、正しい時期に使用するのが重要です。hCGが尿中に排出されるのは、妊娠3週5日目からで、おおよそ生理予定日の2日前になります。その後は次第にhCG量が増えていき、妊娠検査薬がしっかり反応するのは生理予定日1週間後、つまり妊娠5週目です。

それ以前に使用すると、陽性のラインが出ない、あるいは薄くなる可能性があります。正しい時期に使用してください。

 

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【妊娠検査薬で陽性反応】いつ病院へ行く？

正しい時期に妊娠検査薬を使用して陽性判定が出た場合、できればすぐに産婦人科を受診しましょう。妊娠5週目の終わりから、妊娠6週目の始まりまでを目安にしてください。

受診のタイミングが早すぎると、まだ胎嚢が確認できないケースがあります。また遅すぎると、正常な妊娠ではなかった場合の対応が遅れてしまい、危険な状態に陥ることがあります。

そして中には、妊娠検査薬で陽性反応が出たのにも関わらず、産婦人科では陰性となることもあります。考えられる理由としてはいくつかあります。

 

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妊娠検査薬で「陽性後に陰性」となる理由1. 化学流産

陰性となる理由の一つは、化学流産です。

これは受精・着床してhCGが分泌され始めた後、何らかの理由で妊娠継続できず、妊娠超初期に流産すること。産婦人科の妊娠検査薬で陰性反応、そして超音波検査で胎嚢確認ができない場合、化学流産の可能性が高くなります。

妊娠検査薬の感度が上がったことで、早期から妊娠がわかるケースが増えています。以前なら妊娠に気づかず、生理だと思っていた出血が、実は化学流産によるものだと認識しやすくなったといえます。

 

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妊娠検査薬で「陽性後に陰性」となる理由2. 検査薬の感度

妊娠検査薬の感度の違いも、理由の一つでしょう。

一般の妊娠検査薬は、hCGの量が50mIU/mlで反応します。医療機関での妊娠判定で使用する検査薬も、同量で反応するものが多いです。

ただし生理予定日から使用できる「早期妊娠検査薬」を使用した場合、hCGの量が25ｍIU/lで反応します。そのため産婦人科での検査では、hCG量がまだ少なすぎて反応しないこともあります。

 

そうなると結果に驚く人もいますが、再度受診して陽性になる可能性があります。受診するタイミングが早すぎると、検査は陰性で、胎嚢も確認できず不安になるかもしれません。前述したとおり、妊娠5週目から6週目の始まりまでの期間で受診をおすすめします。

 

妊娠検査薬で「陽性後に陰性」となる理由3. その他

その他、妊娠以外の理由も考えられます。例えば、

・子宮外妊娠

・検査薬に尿をかけすぎ

・糖尿病

・hCG産生由来の腫瘍

・胎盤を原料とした漢方の服用

・不妊治療でhCG注射をしている

などの場合は、妊娠検査薬で偽陽性を示すことも。その後の産婦人科での正確な検査では、陰性反応となることもあるのです。

 

このように、妊娠検査薬はあくまでも「妊娠の可能性がある」という目安に過ぎません。子宮内妊娠か子宮外妊娠か、もしくはそれ以外なのか、正確な妊娠判定は医師による検査が必要だと覚えておきましょう。

 

　

【妊娠検査薬】正しい使い方

 

妊娠検査薬は正しく使用することで、ほぼ正確な結果を知ることができます。以下に正しい妊娠検査薬の使い方を解説していきます。

 

1．妊娠検査薬に尿をかける

検査薬の採尿部分に尿をかけます。尿をかける時間は、おおよそ3～5秒程度。ただし検査薬によって異なるので、必ず取り扱い説明書を確認してください。多くても少なくても正確な判定ができないことがあります。

 

2．判定を待つ

尿をかけ終わったら、検査薬を必ず水平にして結果を待ちます。斜めにすると正しい結果が得られない時がありますので、必ず平らなところにおいて判定を待ちましょう。

 

3．判定結果を確認する

判定終了のサインが出たら、結果を確認します。陽性・陰性のサインは検査薬によって異なりますが、一般的には陽性の場合、判定窓に線が出ます。陰性であれば反応がないということ。結果まで数分を要するケースがほとんどです。必ず検査薬の使用方法を確認しましょう。

 

妊娠検査薬のポイント

妊娠検査薬の使用ポイントは、以下が挙げられます。

 

・朝起きてすぐ検査する

朝一番の尿は濃度が高く、必然的にhCGの値も高くなります。検査を行う際は、朝一番の尿がおすすめです。

 

・採尿したらすぐに検査する

採尿した場合は、すぐに使用しないと雑菌が繁殖してしまい、正確な判定ができなくなります。

 

・妊娠検査薬は正しく保管する

極端に気温が高い・低いところは避け、直射日光の当たらない場所で保管しましょう。使用期限が切れたものは、正確な判定ができない可能性がありますので、使用をやめましょう。

 

・使用時期を早めない

妊娠検査薬の使用時期を早めて検査することを、フライング検査と呼んでいます。hCGの分泌量が規定に達しておらず、妊娠しているものの陰性反応になったり、薄い線が出ることがあります。

またフライング検査によって不安が大きくなったり、本来知らなかったはずの流産（化学流産）が発覚して、気持ちが不安定になるかもしれません。正確な情報を知るために、必ず使用時期は守るようにしましょう。

 

　

【妊娠検査薬で陽性！】その後に出血が起こる原因

 

妊娠検査薬で陽性と判定された後で出血をした場合、それが妊娠によるものなのか、生理なのか判断しづらいことがあります。

 

出血の原因1. 化学流産の可能性

「化学流産」とは受精したものの、着床が続かなかったことを指します。この場合、超音波検査では胎嚢が確認されません。つまり妊娠が確認される前（妊娠5週まで）に、流産してしまった状態です。

検査薬によっては感度が上がり、より早期に妊娠判定が可能になりました。以前は妊娠にも流産にも気づかず、少し生理が遅れただけと思っていたケースもあるでしょう。それが早くに陽性判定することで、流産を自覚するようになったのです。

 

化学流産だと一度は陽性反応を示すものの、その後出血し、判定線が薄くなって次第に陰性となります。一般的に出血量は通常の生理より多く、下腹部痛が現れることが多いです。

妊娠の場合は、基礎体温が高温期に入り3週間以上続きます。一方で化学流産すると、基礎体温が一気に低温相に下がってしまいます。この時に生理様の出血を伴うこともあるでしょう。残念ながら化学流産は、流産としてカウントされません。手術は特に必要ないので、自然と止血するのを待ちましょう。

 

出血の原因2. 胎盤ができる過程

妊娠初期の出血は、全妊娠の約30%に起こる可能性があります。受精卵が子宮の中に着床する時に起こる着床出血は、すべての妊娠の8～25％にみられます。出血量は少なく、2～3日で治まります。

受精卵が子宮内膜に着床した時、血管が傷つけられ、子宮を包む絨毛膜と子宮内膜の間で出血することがあります。その際にできた血の塊が絨毛膜下血種です。妊娠初期～中期に超音波検査で発見されます。少量の出血ならば子宮内で吸収されますが、量が多いと膣外に漏れ出てくることがあります。大量の出血でも4～7日ほどで止まるでしょう。血腫が吸収され、感染を起こさなければ悪影響はありませんが、出血の量によっては安静を指示されることもあります。

 

出血の原因3. 切迫流産・早期流産

「切迫流産」とは胎児が子宮内にあって、流産へ進行する可能性のある出血などが伴う状態を指します。少量の出血が断続的にみられるのが特徴です。出血が少量で強い腹痛がなく、超音波検査で胎児の心拍が確認されれば、妊娠を継続できます。特別な治療法はなく、安静に過ごしながら経過観察をすることが多いでしょう。

 

「早期流産」は、妊娠12週未満に妊娠が継続できなくなることをいい、流産全体の80％を占めます。出血量が多く下腹部痛があれば、すぐに受診しましょう。

 

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出血の原因4. 異常妊娠

妊娠検査薬で陽性を示しても、正常妊娠とは限りません。子宮外妊娠（異所性妊娠）や胞状奇胎など、緊急性の高いものもあります。

陽性確認後の出血量が多いと、原因がわかりづらいことがあります。すぐに受診し、かかりつけの産科医の指示を仰ぐようにしてください。

 

 

《まとめ》

 

妊娠検査薬は一般的に、生理予定日1週間後から使用可能です。それ以前の使用は、種類によっては正しく判定されない可能性があります。また本来知る必要のなかった、化学流産を認識してしまうことも。使用方法はしっかりと確認し、正しい時期に検査をしましょう。そして受診するタイミングは、妊娠5週目の終わりから6週目の始まりがおすすめです。

 

※写真提供：PIXTA

 

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