【助産師解説】妊娠初期の下痢・腹痛の原因！流産の可能性はある？┃まなべび

【助産師解説】妊娠初期の下痢・腹痛の原因！流産の可能性はある？

妊娠初期は妊婦健診の間隔があいているため、お腹の赤ちゃんの様子がわからず、不安なママもいるでしょう。妊娠初期の症状に「つわり」はよく聞きますが、実は「下痢」の症状が続く妊婦さんも多いです。下痢の症状が赤ちゃんへ影響しないか、気になりますよね。ここでは妊娠初期に下痢が続く原因と、その対処方法を解説します。

妊娠初期に下痢や腹痛が続く原因とは？

妊娠初期の下痢原因

妊娠初期に下痢が続く原因には、主に2つが考えられます。

妊娠初期の下痢の原因1. ホルモンの影響

妊娠すると、「黄体ホルモン（プロゲステロン）」と「卵胞ホルモン（エストロゲン）」の2種類が大量に分泌されます。

黄体ホルモンは腸の動きを鈍くさせるため、自律神経のバランスが変化し、下痢になるママがいます。妊婦さん全てが下痢になるわけではなく、便秘になる人もいれば下痢になる人もいます。また便秘と下痢を繰り返すという人も。つわりにも様々な症状があるように、排泄にもホルモンバランスが関わり、様々な症状がみられます。

妊娠初期の下痢の原因2. 食事の影響

妊娠初期はつわりがある場合が多く、妊娠前と比べてバランスの良い食事を摂りにくくなります。

特につわりの時期は比較的、固形物よりも水分が受け入れやすく、冷たいものや簡単に食べられるものを好む人が多いもの。どうしても体が冷えやすいです。その結果、下痢になってしまう妊婦さんもいます。

妊娠初期に下痢！赤ちゃんへの影響「早産・流産」の可能性は？

下痢の原因がわかっていても、あまりに下痢が続く場合は、赤ちゃんへの影響はないのか気になりますね。特に妊娠初期には、流産の可能性が15%程あります。流産を心配する人もいるでしょう。

下痢が原因で「流産・早産」にならない

妊娠初期の流産は、細胞分裂の過程で異常が生じた場合がほとんど。下痢が原因で流産や早産になることは、基本的にはありません。

ホルモンバランスの影響による下痢であれば、一時的なもので、赤ちゃんへの影響はほとんどないでしょう。ただし妊娠初期の下痢でも、以下のケースでは注意が必要です。

・嘔吐を伴う下痢

・下痢とともに発熱など他の症状がある

・激しい下痢が長引く

これらの場合、妊娠の影響だけでなく、感染症や他の病気が隠れている可能性があります。かかりつけの産科医に相談しましょう。

下痢とともに継続的な腹痛・出血があれば受診

ひどい下痢のような腹痛がある場合は、流産を心配する人もいるでしょう。流産の場合は、子宮が収縮する強い腹痛とともに出血があります。まず出血してないか注意しましょう。

また腹痛の感じ方は人それぞれで、生理痛のような重い痛みや腰痛を訴える人もいます。不安な場合はまず安静にし、痛みが続くようであればかかりつけの産科医に相談しましょう。

妊娠初期の下痢で受診すべき症状とは

妊娠初期の注意すべき下痢

妊娠初期によくある下痢は、妊娠経過とともに自然に軽快することが多いでしょう。しかし注意するべき症状もあります。次のような症状があれば受診しましょう。

1. 下痢とともに嘔吐がある

下痢とともに嘔吐を繰り返すと、体が脱水状態になります。下痢と嘔吐が続き、水分もあまり摂取できない状態であれば受診しましょう。

2. 下痢とともに発熱などの症状がある

下痢だけであれば自然に症状が軽くなっていきますが、発熱や風邪症状などがある場合は、感染症にかかっている可能性もあります。下痢以外の症状が重なっていれば、受診を検討しましょう。

3. 下痢とともに出血がある

下痢とともに性器出血があれば、受診が必要です。膣からの出血は流産の兆候である可能性も。病院に連絡をし、早めに受診をしましょう。

また肛門からの出血であれば、その量や持続性によりますが、どこからの出血かわからない場合は、かかりつけの産科医に相談すると良いでしょう。

4. 下痢とともに強い腹痛がある

どんどん痛みが強くなる場合、腹痛の原因が下痢以外の可能性があります。食事を摂ると痛みが強くなる、あるいは排便時に起きる腹痛であれば、様子をみて問題ない可能性が高いです。ただしどんどん痛みが強くなる時は、医師に相談しましょう。

妊娠初期からの下痢・腹痛の対処法

下痢や腹痛が続くと不安になるでしょう。ここからは下痢、腹痛があるときの対処方法を紹介します。

下痢・腹痛のときは「温かいものを食べる」

下痢や腹痛が続く場合は、体が冷えてしまっている場合も多いです。温かいものを摂りましょう。つわりで難しい時はお腹だけでも温めてみて、症状が軽快すると良いですね。

下痢・腹痛のときは「無理に食事しない」

下痢が続いているとき、無理に食事を摂取する必要はありません。ただし下痢の場合は水分が失われやすいので、こまめに水分摂取しましょう。しばらく下痢が続くようであれば、1回の食事量を少なく、こまめに摂るようにします。

またできるだけ消化に良いものを選び、脂質の多い食事は控えると良いでしょう。下痢により電解質が崩れていることもあります。経口補水液での補水をお勧めします。

下痢・腹痛のときは「安静に」

腹痛の時は、横になって安静にしましょう。痛みが強い場合や、安静にしていてもどんどん痛みが強まるようであれば、かかりつけの産科医に相談しましょう。

妊娠中の下痢・腹痛に薬を飲んでも良い？

妊娠中の薬

下痢や腹痛が続くと、薬を飲んで症状をやわらげたいと思うでしょう。妊娠中の下痢・腹痛の場合の、服薬の注意点を紹介します。

薬の服用はかかりつけ医に確認

妊娠初期は、服用できる薬が限られています。下痢の場合は、妊娠初期でも飲める整腸剤があります。かかりつけの産科医に相談し、処方してもらいましょう。自己判断での市販薬の使用はせず、まずは服薬の希望をかかりつけ医に相談します。内服の必要性も含めて確認しましょう。

《まとめ》

妊娠初期の体は著しく変化し、体調が大きく異なることも多いです。人によって便秘になったり、下痢になったりと症状も様々。基本的にはホルモンバランスの影響なので、水分を摂りながら安静にすると良いでしょう。もし強い腹痛や出血を伴う場合は、かかりつけ医に必ず相談しましょう。

また、自分で判断ができない症状もあるかもしれません。様子をみていいのかわからない時、心配な時も医師に相談しましょう。

※写真提供：PIXTA

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