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2021.07.12

産後の生理再開はいつから?生理がこないのは大丈夫?【産科医】

「産後の生理はいつから再開するの?」「そういえば、しばらく生理がこないままだけど大丈夫?」育児に慣れてくると、自分の体の心配が出てきます。生理再開の一般的な時期とタイミング、なぜ産後しばらくは生理がこないのか、その原因について説明します。また、産後1年以上経っても生理がこない場合にどのような原因が考えられるか、病院を受診するタイミングについても解説します。

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そもそも月経(生理)とは?

生理とは

 

子宮から出血があることを「生理」というわけではありません。生理の医学用語は「月経」。1ヶ月に1回、子宮から子宮の内膜が出血を伴って剥がれ落ちるのが月経です。つまり周期的ということです。

通常の月経は排卵を伴っています。基礎体温をつけたり、超音波検査をしなければ、厳密には排卵があるかどうかはわかりません。ですが生理が再開したということは、排卵が再開したと考えるべきです。次の妊娠を狙うため、もしくは避けるためにも、産後の月経再開を考えることが大切です。

 

 

出産後も出血、これは生理なの?

分娩後からは月経が来る前に、悪露という名前の出血が出ます。これはわずかに残ってしまった胎盤の残りや、子宮からあらたに出た血液が混ざったものです。産後の2、3日はたくさん出ますが、徐々に少なくなってきます。完全に止血するのに1ヶ月以上かかりますが、3ヶ月以上続く人は殆どいません。

 

子宮は悪露を徐々に吐き出していきますが、排出が滞ってしまうこともあります。排出する子宮口が細くなり、内部で血液が固まってしまうためです。一旦止まった悪露が再開したときに、「生理が来た!」と勘違いすることもありますが、分娩して2ヶ月以内だったら悪露だと思った方が良いかもしれません。

 

 

産後すぐに生理が再開しない理由

産後すぐは、プロラクチンという母乳を作るためのホルモンが分泌されます。このホルモンは排卵を抑える働きがあります。母乳をあげる度にその刺激で、プロラクチンの分泌が一時的に増加します。ミルク育児のママと母乳育児のママで、産後の生理再開の時期が違ってくるのはそのためです。

 

ミルクで育てているママは、分娩後の2ヶ月程度で月経が再開することもあります。逆に母乳で育てているママの月経の再開は、母乳をいつまであげるかによって変わってきます。

しかし母乳で育てていても、時間の経過とともにプロラクチンの分泌量は減少していき、体は排卵のための準備を始めます。つまり、母乳をあげているうちは月経が再開しにくいですが、1年くらい経過をすると、生理が再開することもあります。

 

 

産後なかなか生理が再開しないのはなぜ?

産後の生理再開

 

産後なかなか生理が再開しない場合、どのような原因があるのかみていきましょう。

 

妊娠していて生理がこない

産後に生理が再開していなくても、排卵していることもあります。性交があって、他に生理がこない原因がない場合は妊娠の可能性も考えてみましょう。

 

もともと生理不順である

これは不妊治療を行っていた人に当てはまることが多いです。もともと月経周期が不規則な方や、排卵がうまくいかない方は、妊娠する前と同じ状態に戻ってしまうことがあります。

あとは、産後の育児で疲れて痩せ過ぎてしまった、産後のうつでお薬を内服している、などでも生理の再開が遅れることがあります。

 

 

産後1年以上生理が再開しないとき

産後1年経っても生理が再開しない場合も、母乳育児をしているならば、慌てて産婦人科を受診しなくても大丈夫です。一方で、授乳をやめて半年以上経過しているのに、月経が再開しないときには、産婦人科を受診する方が良いです。

また月経の再開は、排卵の再開とほぼ同じ意味を持ちます。ですから、次の妊娠を狙っている方、もしくは次の妊娠を避けたい方は、早めに産婦人科を受診するようにしましょう。

 

※写真提供:PIXTA

 

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【産科医が解説】産後の生理再開はいつ?授乳と生理の関係とは

         

監修者

脇田 哲矢 先生

医療法人うふ ワキタ産婦人科

産婦人科医師

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